Adipositaszentrum: Herzlich willkommen!

Die wichtigste und erste Maßnahme zur Gewichtsreduktion ist und bleibt ein maßvolles Essverhalten in Kombination mit ausreichender Bewegung. Hierzu gehören verschiedenste Therapieprogramme unter stationären und ambulanten Bedingungen, Rehabilitationsmaßnahmen, Selbsthilfegruppen oder eigenverantwortliche diätetische Maßnahmen unter ärztlicher Kontrolle. Wir beraten Sie gern und stellen bei Bedarf den Kontakt zu den entsprechenden Ansprechpartnern und Selbsthilfegruppen her.

Eine professionelle Ernährungsberatung ist eine wichtige Voraussetzung für eine langfristige Ernährungsumstellung. Sie erhalten von uns eine individuelle Beratung mit praktischen Tipps (z.B. richtiges Einkaufen, Kochen und die bewusste Lebensmittelauswahl, die Gestaltung regelmäßiger Mahlzeiten etc.). Nach Analyse Ihrer Ernährungsgewohnheiten wird ein individueller Ernährungsplan erstellt. Die Begleitung über die Ernährungsberatung erstreckt sich in der Regel über 6 Monate und wird von den meisten Krankenkassen übernommen.

Bei der psychologischen Untersuchung wird überprüft, ob seelische Begleit- und Folgeerkrankungen der Adipositas vorliegen, und ob eine Essstörung (z.B. Esssucht) zum Übergewicht geführt oder beigetragen hat.

Wenn eine Essstörung vorliegt, ist im Rahmen des konservativen Therapieprogrammes eine psychotherapeutische Behandlung erforderlich. Depressionen und Angststörungen, welche möglicherweise einen negativen Einfluss auf die Adipositas und ihre Behandlung haben können, müssen ebenfalls psychotherapeutisch behandelt werden. Bei manchen Patienten zeigen sich die psychischen Probleme erst nach einem operativen Eingriff und machen dann eine weitere psychotherapeutische Behandlung notwendig.

Für viele krankhaft übergewichtige Patienten ist die Operation die einzige Chance auf eine effektive und anhaltende Gewichtsreduktion und der Start in ein neues Leben.

Traditionell werden zwei unterschiedliche operative Verfahren unterschieden:

•     Die rein restriktiven Operationsverfahren vermindern hauptsächlich die Nahrungszufuhr (z.B. Magenband, Schlauchmagen).
•     Bei den sogenannten kombinierten (restriktiv und malabsorptiven) Verfahren wird sowohl die Nahrungszufuhr als auch die Nahrungsaufnahme (bzw.- resorption) im Darm eingeschränkt (z.B. Magenbypass). Dies wird durch die operative Ausschaltung von bestimmten Darmabschnitten erreicht.

Wir bieten sämtliche operative Verfahren der Adipositaschirurgie in minimalinvasiver Technik an. Alle operativen Eingriffe werden durch speziell geschulte Chirurgen durchgeführt.

Vor und nach der Operation werden Sie intensiv von Ernährungsspezialisten begleitet und individuell beraten. Neben medizinischen Voraussetzungen sind der Wille und die Erkenntnis, auch nach der Operation dauerhaft vor allem das Ess- und Bewegungsverhalten zu ändern, entscheidend für eine erfolgreiche operative Therapie.

Sollte eine Operation bei Ihnen notwendig werden, berät und unterstützt unser Zentrum bei der Antragsstellung zur Kostenübernahme der OP durch Ihre Krankenkasse.

Der Begriff „Metabolismus“ steht im medizinischen bzw. biologischen Sinne für das Synonym „Stoffwechsel“. Die Adipositas ist je nach Ausprägung früher oder später nahezu immer mit krankhaften bzw. krankmachenden Veränderungen des Stoffwechsels verbunden. Dies führt zu den klassischen Begleit- oder Folgekrankheiten wie Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck und Herzkrankheiten (sogenanntes „Metabolisches Syndrom“). Darüber hinaus können die mit dem Übergewicht verbundenen Stoffwechselstörungen nahezu jedes Organ des Körpers in Mitleidenschaft ziehen. Hieraus resultieren unter anderem Lungenkrankheiten (z.B. das Schlafapnoe-Syndrom), Lebererkrankungen (Fettleber), Nierenerkrankungen, ein vermehrtes Risiko für bestimmte Krebsarten bei adipösen Patienten.

Der Ansatz der metabolischen Chirurgie rückt den Behandlungsfokus operativer Eingriffe weg von der reinen Adipositaschirurgie und der alleinigen Therapie des Übergewichtes. Sie konzentriert sich auf die Therapie metabolischer (Begleit-) Erkrankungen und deren Komplikationen unabhängig von starkem Übergewicht. Je nach OP-Verfahren der metabolischen Chirurgie summieren sich etliche günstige hormonelle Effekte, die den gestörten Stoffwechsel beim übergewichtigen Patienten positiv beeinflussen. Hierdurch verliert der Körper nicht nur an Gewicht, auch das Essverhalten und Begleiterkrankungen z.B. die Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, Herz- und Lungenkrankheiten etc., werden deutlich gebessert bzw. teilweise komplett in Remission gebracht. Nach derzeitigem Kenntnisstand profitieren insbesondere übergewichtige Diabetiker vom Konzept der metabolischen Chirurgie.

Zu den Operationsverfahren der metabolischen Chirurgie bzw. zur individuellen Verfahrenswahl informieren wir Sie gern im Gespräch.

In bestimmten Situationen kann eine Umwandlungsoperation (z.B. Schlauchmagen zu Magenbypass) nach erfolgreicher Erstoperation notwendig werden, z.B. bei ungenügender Gewichtsabnahme bzw. erneute Gewichtszunahme oder unzureichendem metabolischen Effekt. Als Revisionsoperationen werden Eingriffe bezeichnet, die (selten) wegen neu aufgetretenen Komplikationen oder Nebenwirkungen (z.B. Sodbrennen, Dumping-Syndrom) nach Erstoperation notwendig werden. Hierbei ist eine hohe chirurgische Expertise und das gesamte Spektrum der minimalinvasiven und konventionellen Adipositaschirurgie notwendig, um dauerhaft die medizinisch beste Lösung für das individuelle Problem zu finden.

Im Adipositaszentrum am St. Bernward Krankenhaus werden alle gängigen Umwandlungs- und Revisionseingriffe durchgeführt.